Cơ chế của từng loại thuốc ho hen phế quản

Thuốc ho hen phế quản bao gồm những loại thuốc nào? Sử dụng loại thuốc nào để mang lại hiệu quả nhanh nhất? Bài viết dưới đây sẽ giải đáp các thắc mắc của bạn.

Tổng quan về bệnh hen phế quản

Hen phế quản là một hội chứng viêm mạn tính đường thở được đặc trưng bởi sự tăng đáp ứng của phế quản với các chất kích thích. Dẫn đến co thắt, phù nề, tăng tiết dịch phế quản và tắc nghẽn đường thở.

Hen trong hen dị ứng có thể do dị ứng (bụi, phấn hoa, lông vũ, thức ăn) hoặc không do dị ứng (nhiễm trùng, rối loạn nội tiết, vận động, dùng NSAIDs). Khi tiếp xúc với dị nguyên, nhiều dưỡng chất trung gian hóa học (mast cell) được giải phóng. Gây ra nhiều tác động lên phế quản và các bộ phận khác trong cơ thể.

Cơ chế của từng loại thuốc ho hen phế quản

Nếu như bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen. Thì dưới đây là một số loại thuốc mà bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng.

Các loại thuốc giúp giãn phế quản: Theophylin, thuốc cường β2 Adrenergic, Thuốc hủy phó giao cảm.

Thuốc chống viêm: Cromolyn natri, Corticoid

Thuốc kháng Leucotrien để giảm tác dụng gây viêm và co thắt phế quản.

Thuốc cường β2 Adrenergic

Cơ trơn hô hấp có nhiều thụ thể β2. Khi bị kích thích, nó gây giãn cơ trơn phế quản bằng cách tăng AMPv nội bào.

Khi dùng dưới dạng khí dung, chất chủ vận β2 ức chế giải phóng histamin và leukotrien từ tế bào mast ở phổi. Tăng chức năng hệ thống mi, giảm tính thấm mao mạch phổi và ức chế phospholipase A 2. Tăng cường hoạt tính chống viêm của corticosteroid dạng hít.

Loại thuốc này được chia làm hai loại:

• Tác dụng ngắn SABA: Bao gồm Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol có tác dụng cắt cơn hen dạng hít. Tác dụng có thể thấy ngay sau 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 5 tiếng.
• Tác dụng ngắn LABA: Bao gồm Salmeterol, Formoterol gắn với thụ thể β2 và mạnh hơn so với Salbutamol. Có tác dụng kéo dài khoảng 12 giờ, được dùng phối hợp với corticosteroid để phòng và kiểm soát hen lâu dài.

Phản ứng có hại thường gặp: đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, run nhẹ (đặc biệt là các đầu ngón tay). Hiếm gặp: nhức đầu, mất ngủ, giãn mạch ngoại vi, rối loạn nhịp tim, hạ kali máu, tăng đường huyết và axit béo tự do, phản ứng quá mẫn cảm.

Thuốc hủy phó giao cảm

Ipratropium bromide (Atrovent) là một dẫn xuất amin bậc bốn để hít. Khi khí dung, chỉ có khoảng 1% lượng thuốc được hấp thu. Còn 90% được nuốt vào đường tiêu hóa và đào thải qua phân mà không được hấp thu. Nên hầu như không có tác dụng phụ đối với cơ thể.

Ipratropium bromide thường chậm hơn và kém hiệu quả hơn so với chất chủ vận tác dụng ngắn (SABA). Trong việc giãn phế quản ở bệnh nhân hen. Vì vậy nó thường chỉ được sử dụng kết hợp nếu SABA không đủ mạnh hoặc có tác dụng phụ nghiêm trọng. Kết hợp ipratropium bromide với SABA làm tăng tác dụng của thuốc giãn phế quản. Do đó làm giảm liều SABA và do đó hạn chế tác dụng phụ của SABA. Tác dụng tối đa của ipratropium bromide khí dung xảy ra sau 30-60 phút và thời gian tác dụng là 3-6 giờ.

Theophylin

Theophylin được chuyển hóa ở gan. Nồng độ trong huyết tương và thời gian bán hủy của theophylline bị thay đổi đáng kể. Trong một số điều kiện sinh lý và bệnh lý (tăng ở bệnh nhân suy tim, xơ gan, nhiễm virus, người cao tuổi) hoặc do tương tác thuốc. Khi đó liều điều trị và độc tính của theophylline có giới hạn. Tác dụng giãn phế quản của theophylline không mạnh bằng thuốc kích thích β2 và nguy cơ xảy ra phản ứng có hại cũng khá cao. Nên theophylline không phải là thuốc được lựa chọn để cắt cơn hen.

Hiện nay, theophylline uống phóng thích tức thì hiếm khi được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn. Đặc biệt, theophylline giải phóng chậm duy trì đủ nồng độ trong máu trong 12 giờ để ngăn ngừa và kiểm soát bệnh hen suyễn về đêm. Trong trường hợp hen nặng, theophylline được sử dụng kết hợp với thuốc chủ vận beta2 hoặc corticosteroid. Để tăng cường giãn phế quản, nhưng có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của thuốc chủ vận beta2 (hạ kali máu).

Theophylline, có thể tiêm tĩnh mạch, là aminophylline. Hỗn hợp của theophylline và ethylenediamine, tan trong nước gấp 20 lần so với theophylline đơn độc. Để điều trị các cơn hen nặng, aminophylline được tiêm tĩnh mạch rất chậm (trong ít nhất 20 phút).

Thuốc chống viêm

Glucocorticoid có tác dụng tốt trong điều trị hen do thuốc có tác dụng chống viêm. Giảm phù nề, giảm tiết chất nhày vào lòng phế quản, giảm các phản ứng dị ứng. Glucocorticoid khôi phục đáp ứng của thụ thể O2 đối với chất chủ vận adrenergic (xem thêm “Hoóc môn Corticotropic”).

Nếu bệnh nhân cần dùng thuốc chủ vận ba lần hoặc nhiều hơn một tuần. Dạng hít có hiệu quả trong việc ngăn ngừa hen suyễn và ít tác dụng không mong muốn hơn trên toàn cơ thể. Dùng thuốc đều đặn là điều cần thiết để tối đa hóa hiệu quả và giảm nguy cơ lên ​​cơn hen suyễn.

Các tác dụng phụ tại chỗ thường gặp liên quan đến việc sử dụng GC dạng hít bao gồm nhiễm nấm candida ở miệng, khàn giọng và ho. Dùng liều cao dài ngày có thể gây ức chế tuyến thượng thận, giảm mật độ xương, tăng nhãn áp.

Bài thuốc Đông y kiểm soát hen phế quản Kisho Asma

Sản phẩm thuốc Đông y Kisho Asma có những thành phần được chọn lọc từ nguyên liệu tự nhiên. Như bột bồng bồng, tử tô tử,… đây là những thành phần rất tốt cho đường hô hấp. Bạn có thể kết hợp điều trị cùng với các loại thuốc Tây. Tuy nhiên, phải có sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc thầy thuốc.

Lời kết

Các loại thuốc ho hen phế quản cần được sự chỉ định của bác sĩ và bạn không nên tự ý mua về dùng. Nếu cần được tư vấn từ chuyên gia bạn có thể liên hệ ngay hotline 0983 96 95 96 hoặc Fanpage Kisho Asma để được hỗ trợ miễn phí.